Лечение ангины у детей

Привычное родительскому уху название болезни «ангина» врачи все чаще заменяют термином «острый тонзиллит», а зарубежные специалисты – «острый тонзиллофарингит». Таким образом подчеркивается, что заболевание представляет собой острое воспаление небных миндалин инфекционной природы. Ангина – проблема молодого возраста, она практически не встречается у людей старше 40-ка лет (для детей первых месяцев жизни патология также нехарактерна из-за недостаточной развитости миндалин).

Другое дело, когда понятие ангины рассматривают более широко. Так, воспалением язычной миндалины, и соответственно «ангиной язычной миндалины», болеют лица старшего возраста. Если у ребенка миндалины были удалены, то у него присутствует риск возникновения ангины боковых валиков. Еще иногда и острый аденоидит относят к ангинам (соответственно носоглоточной миндалины).
Однако согласно международной классификации ангина – это именно «острый тонзиллит».

Как развивается?

Ангина у детей может вызываться самыми различными возбудителями. Спецификой этого возраста (особенно до пяти лет) является то, что большая часть такого рода заболеваний – вирусная. Чаще всего причиной этого вида ангины у ребенка оказываются:

  • аденовирусы;
  • вирусы гриппа, парагриппа;
  • энтеровирусы;
  • респираторно-синтициальный вирус;
  • вирус Эпштейна-Барр и пр.
  • анатомические особенности;
  • переохлаждение или перегрев;
  • сниженная сопротивляемость организма;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • травма миндалин и т.д.

Виды и симптомы ангины у детей

Существует несколько видов ангин, у детей же чаще всего встречаются:

  • герпетическая (с температурой порядка 40 градусов, болями в горле, в животе, головными болями, пузырьками на поверхности миндалин);
  • катаральная (с температурой около 38 - 39 градусов);
  • фолликулярная и лакунарная (температура может достигать 41 градуса).

Общие симптомы острых тонзиллитов у детей:

  • разной интенсивности боли в горле, которые при глотании усиливаются;
  • существенное повышение температуры;
  • увеличение двухстороннее миндалин в размерах и покраснение слизистой;
  • налеты, которые характерны как для бактериальной, так и вирусной инфекции (при катаральной могут отсутствовать, лакунарной – беловатого цвета, фолликулярной – в виде желтоватых пузырьков);
  • увеличение и при прощупывании болезненность лимфатических узлов в области шеи;
  • выращенные проявления интоксикации – слабость и повышенная утомляемость, озноб, головные боли, отказ от еды, потливость и пр.;
  • в некоторых случаях – боли в животе.

Признаком вирусного характера инфекции является дополнительное присутствие насморка, кашля, конъюнктивита и пр.

Правильное лечение ангины у детей?

Главным моментом в выборе тактики лечения является дифференциация ангины, вызванной БГСА, и вирусной. На основании только клинических симптомов достоверно установить природу болезни очень сложно (хотя и имеются определенные критерии оценки вероятности развития БГСА-тонзиллита – шкала МакАйзека). Поэтому при подозрении стрептококковой природы инфекции врач назначает анализ мазка из зева.
Большинство ангин детского возраста вызываются вирусами и потому не требуют назначения антибиотиков. Неадекватная антибиотикотерапия может даже нанести вред: привести к формированию устойчивых штаммов микроорганизмов, которые в норме постоянно проживают на слизистых, а приводят к заболеванию только при определенных условиях. В результате может возникнуть ситуация, когда ребенку при каком-то заболевании в будущем будет сложно подобрать действующее лекарство.
Для лечения БГСА-ангины назначаются в первую очередь препараты пенициллинового ряда курсом на 10 дней (при этом важно начать лечение не позже 9-х суток от начала заболевания). Также могут применяться цефалоспориновые и макролидные антибиотики.
При грибковой ангине врач назначит антимикотики.
При вирусном природе лечение ангины для детей необходимо вести только симптоматически:

  • теплое обильное питье;
  • щадящий режим питания;
  • прием обезболивающих/жаропонижающих средств;
  • снижение температуры с помощью обтираний водой или погружением в теплую ванну (при переносимости ребенком процедуры);
  • полосканий солевыми растворами (отвары трав с этой целью могут применяться только при достоверном отсутствии аллергической реакции у ребенка).

Эффективно снимает боль в горле препарат «Анти-Ангин», выпускаемый компанией Natur Produkt для детей старше 5-ти лет в форме пастилок и таблеток для рассасывания, а старше 10-ти лет – в форме спрея.
Данные средства не только хорошо обезболивают за счет анестетических свойств одного из компонентов - гидрохлорида тетракаина, но и борются с патогенными микроорганизмами с помощью антисептика хлоргексидина. Кроме того, в состав препарата входит аскорбиновая кислота, известная своими противопростудными свойствами и способностью стимулировать защитные и регенеративные функции пораженных тканей.
Также детям от 5-ти лет можно использовать таблетки для рассасывания «Шалфей» того же производителя. Такое вкусное лекарство на основе природного антисептика – масла и сухого экстракта шалфея прекрасно устраняет проявления острого тонзиллита.

Важно! При лечении детской ангины нельзя:

  • использовать ацетилсалициловую кислоту в качестве жаропонижающего из-за высокого риска провоцирования синдрома Рейе с тяжелым поражением печени и мозга;
  • применять спреи у малышей из-за возможности возникновения у них спазма гортани;
  • использовать для смазывания горла у малышей йодсодержащие средства (они могут вызвать аллергическую реакцию или ожог слизистой);
  • обтирать ребенка уксусом или спиртом для снижения температуры.

И помните! Правильное лечение ангины для детей сможет назначить только врач!

Профилактика

Предупредить ангину можно с помощью ряда известных мероприятий:

закаливания ребенка (как общего, так и местного);
исключения в равной степени чрезмерного охлаждения и перегрева ребенка;
исключения контактов непосредственно с больными;
приучения к неукоснительному соблюдению правил личной гигиены;
устранения имеющихся очагов хронической инфекции.

Интересные факты

Применение антибиотика при бактериальной ангине снижает длительность заболевания всего на 1 день, поэтому его основной задачей является предупреждение осложнений, связанных с воздействием БГСА.
Снять отек, уменьшить болезненность в горле, снизить температуру помогает обычное мороженое.

Читайте также: