Тонзиллит у взрослых

Воспалительное поражение небных миндалин называется тонзиллитом. Если процесс протекает остро, то ставится диагноз «ангина». При хроническом течении воспаление сохраняется длительно, периодически принимая ярко выраженную форму.

Как развивается?

При частых рецидивах заболевание становится хроническим, что приводит к гибели лимфоидной ткани, замене ее на соединительную и снижению защитных сил миндалин. Впервые возникший хронический тонзиллит у взрослых встречается редко, как правило, проблема появляется в детском/подростковом возрасте.

Виды и симптомы

Хронический тонзиллит у взрослых может быть компенсированным (то есть рецидивы заболевания не происходят) и декомпенсированным (имеются частые обострения, осложнения, проблемы со стороны внутренних органов, носа, ушей и пр.).

Также заболевание классифицируют на следующие формы:

• простую – с преобладанием исключительно местных признаков;
• токсикоаллергическую – к местным изменениям добавляются симптомы общего характера (субфебрилитет, интоксикация, поражение сердца и пр.) различной
• степени выраженности.

Исходя из преимущественной локализации воспаления, дифференцируется тонзиллит:

• склеротический (когда сильно разрастается соединительная ткань);
• паренхиматозный (поражается лимфаденоидная ткань);
• лакунарный (поражаются лакуны);
• лакунарно-паренхиматозный.

Местные признаки хронического тонзиллита у взрослых включают:

• боли в горле (постоянные слабовыраженные либо периодические, усиливающиеся при обострении);
• покраснение и отек миндалин;
• расширение лакун с накоплением в них гнойного содержимого (пробок);
• неприятный запах изо рта;
• охриплость голоса;
• ощущение потепления в области миндалин;
• затруднение процесса глотания;
• увеличение размеров лимфоузлов, расположенных в области шеи под челюстью.

При отравлении организма токсичными продуктами, образующимися в результате гнойно-воспалительного процесса, появляются:

• выраженная утомляемость;
• хроническая усталость;
• ухудшение работоспособности, внимания;
• проблемы со сном;
• потеря аппетита;
• субфебрилитет;
• «круги» под глазами.

Лечение тонзиллита у взрослых

При появлении любых болезненных ощущений в горле следует посетить врача: в первую очередь терапевта, а по его направлению – отоларинголога. Именно последний устанавливает диагноз «хронический тонзиллит».
Лечение хронического тонзиллита проводится в период обострения. В первую очередь, врач при симптомах ангины назначает мазок на бета-гемолитический стрептококк. При положительном результате анализа проводится курс терапии антибиотиками (препараты первой линии – представители пенициллиновой группы). Лечение должно осуществляться так долго, как назначено врачом, поскольку только так можно уничтожить этот возбудитель, который, в противном случае, может стать причиной развития серьезных осложнений (гломерулонефрита, поражения сердца, суставов и пр.). При выявлении иных микроорганизмов показана исключительно симптоматическая терапия, которая направлена на устранение болей в горле и воспаления.
Эффективными средствами для лечения тонзиллита у взрослых, обусловленных тонзиллитом, являются препараты «Анти-Ангин», выпускаемые в виде пастилок/таблеток для пациентов старше пяти лет и в форме спрея для тех, кому уже исполнилось десять лет.

Препарат представляет собой комбинацию трех активных веществ:

• хлоргексидина – с выраженным антимикробным действием по отношению к многим бактериям (данное вещество нарушает структуру стенки бактериальной клетки, тем самым вызывая ее гибель);
• гидрохлорида тетракаина – с анестетическим действием (боль отступает уже через пару минут после применения средства);
• аскорбиновой кислоты – витамина, обладающего способностью стимулировать восстановление тканей и их защитных качеств, снижать отечность и иные проявления воспаления.

Для выведения токсичных продуктов во время болезни очень важно пить достаточное количество жидкости. Также следует полноценно питаться, хорошо отдыхать, не переутомляться.

В качестве дополнительных мер можно использовать:

• полоскания солевыми растворами, отварами трав (ромашки, шалфея и пр.), йодсодержащими аптечными средствами, антисептическими растворами;
• питье ромашкового чая, чая с медом;
• смазывание воспаленных миндалин облепиховым маслом, настойкой прополиса, смешанной с маслом и т.п.

В условиях поликлиники проводятся:

• промывание миндалин;
• инъекции лекарств в миндалины;
• отсасывание гноя из лакун специальным электрическим насосом;
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, обработка ультразвуком, облучение ультрафиолетом и др.).

Однако консервативные методы не позволяют полностью устранить проблему хронического тонзиллита у взрослых. Радикальным решением оказывается хирургическое удаление миндалин – тонзилэктомия (или частичное их подрезание). При этом к операции прибегают исключительно при наличии ряда определенных показаний:

• развитии четырех и более стрептококковых ангин в течение одного года;
• возникновении паратонзиллярного абсцесса (вмешательство может быть экстренным!);
• развитии проблем с суставами и пр.;
• полного перекрытия горла миндалинами («целующиеся миндалины»), приводящего к нарушениям дыхания, особенно остановке последнего во сне;
• подозрения на онкологическую проблему.

Как и для других видов хирургического лечения тонзиллита имеются противопоказания к данной тонзилэктомии: нарушения работы системы кровесвертывания, некоторые сосудистые патологии, активный туберкулез и пр.
Существует множество техник проведения операции, причем классическая методика применяется исключительно редко, а наиболее востребованной и современной является холодноплазменная хирургия.

Профилактика тонзиллита

Предупредить развитие самого хронического тонзиллита довольно сложно, но можно принять меры по предотвращению его обострений, а именно:

Интересные факты

Своеобразным методом местного закаливания является употребление мороженого и других холодных продуктов. Также современные врачи рекомендуют для снижения болезненных ощущений в горле рассасывать кусочки льда.
Хронический тонзиллит способствует возникновению кожных заболеваний дерматозов, в том числе псориаза.
Заболевание встречается почти у 15% взрослых.